La aplicación de la lógica difusa para toma de decisiones médicas en la Unidad de Cuidados Intensivos
Medicina de
cuidados intensivos con frecuencia implica tomar decisiones rápidas sobre la
base de una gran variedad y heterogeneidad de la información. Para tomar
decisiones médicas, unidad de cuidados intensivos (UCI), los médicos a menudo
confían en la sabiduría convencional y la experiencia personal para llegar a
valoraciones subjetivas y juicios. Esto requiere una ponderación intuitivo, o
no explícitas de varios factores para lograr unequilibrio óptimo entre los puntos finales clínicos que a menudo compiten.Recientemente
se ha aumentado la preocupación sobre la carga de la variación no deseada en la
práctica clínica.
Ejemplo:
Control de la
reposición de líquidos por vía intravenosa
La velocidad
a la que los fluidos intravenosos se administran a un paciente en la UCI está
determinada por el médico. Existen múltiples factores que los médicos tratar de
sopesar ya que determinan la cantidad y la tasa de administración de líquidos
por vía intravenosa que se debe administrar a un paciente dado. Sin embargo,
para ilustrar cómo funciona el control de lógica difusa vamos a considerar sólo
dos variables: presión arterial media (PAM) y la producción de orina por hora
(Huo). Con dada mediciones horarias de MAP y HUO, ¿cómo debería tasa de
líquidos por vía intravenosa (IFR) se ajustará cada vez que se realicen las
mediciones? Las normas generales aplicables a este problema son evidentes: si
MAP y HUO son altos, entonces IFR se debe reducir, y si MAP y HUO son bajos,
entonces IFR debe aumentarse. Es más difícil ser específico, sin embargo, sobre
lo que exactamente la IFR debe ser para cualquier par dado de valores de MAP y
HUO. El problema podría resolverse si hubiera una ecuación matemática que calcula
un valor exacto de IFR para cualquier valor dado de MAP y HUO. Por desgracia,
esta ecuación no existe. Derivar uno puede no ser posible. Un enfoque
alternativo es buscar una ecuación puramente empírico, modelando los patrones
de práctica común en la UCI. En esencia, esto es lo que hace la lógica difusa.
REFERENCIA Y FUENTE: HTTP://AJRCCM.ATSJOURNALS.ORG/CONTENT/167/7/948.FULL
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